督促開展集中帶量采購治理價格虛高，督促檢查檢驗結果互認共享避免重復檢查，督促開展病歷點評治理大檢查……近年來，省紀委監委派駐省衛生健康委紀檢監察組在推動政治監督具體化常態化中，把群眾“急難愁盼”問題作為重點任務，以有力監督推動減輕群眾就醫負擔。

　　督促開展集中帶量采購醫用耗材和藥品大幅降價

　　近日，金昌市一名患者做了左側髖關節置換手術，包括材料在內的各項費用加起來不到2萬元。而就在幾個月前，這名患者所做的右側髖關節置換手術的各項費用近6萬元。“同樣的手術材料，花的錢少了3萬多元，讓我真切感受到國家政策帶來的福利。”該患者說。

　　2022年4月15日起，甘肅正式執行第二批國家組織高值醫用耗材集中帶量采購價格，其中人工髖關節均價從3.5萬元降至7000元左右，降幅達80%。

　　集中帶量采購是治理醫用耗材和藥品價格虛高的一項有效措施。2021年3月6日，習近平總書記在看望參加全國政協十三屆四次會議的醫藥衛生界、教育界委員時強調，要繼續加大醫保改革力度，常態化制度化開展藥品集中帶量采購。

　　為了把黨中央關心、群眾期盼的這一實事辦好，省紀委監委派駐省衛生健康委紀檢監察組將集中帶量采購作為政治監督重點，通過開展工作約談，發出紀檢監察建議書、建議函等方式持續督促落實。

　　“2020年10月，我們就已向省醫保局發出監察建議書，督促其推進高值醫用耗材集中帶量采購。2021年6月，又發出督促加大醫藥耗材集中帶量采購力度的建議函。”省紀委監委派駐省衛生健康委紀檢監察組組長袁秀智說，今年還將繼續強化監督，推動擴大高值醫用耗材、藥品集中帶量采購覆蓋范圍。

　　在監督推動下，集中帶量采購在甘肅提速擴面。甘肅還牽頭成立跨省的甘陜集采聯盟，讓患者真正得到實惠。

　　省醫保局價格招采處處長肖彬說：“目前，甘肅集中帶量采購已覆蓋到255種化學藥品、17類中成藥、16種胰島素及12種醫用耗材，相關藥品耗材價格平均降幅50%以上。兩年多來，集中帶量采購為全省醫保和患者節約費用20多億元。”

　　督促檢查檢驗結果互認共享減輕群眾診療負擔

　　在上一家醫院做過的檢查，到另一家醫院還要重做，這無疑加重了患者醫療負擔。為減少重復檢查，近年來，從國家到地方都在大力推行醫療機構檢查檢驗結果互認共享。

　　紀檢監察機關如何在其中發揮作用？省紀委監委派駐省衛生健康委紀檢監察組一方面發揮“派”的權威，督促省衛生健康委將檢查檢驗結果互聯互通、互認共享列入全省衛生健康重點工作，壓實主體責任，推動形成各級“一把手”親自抓的工作機制；另一方面發揮“駐”的優勢，深入調研督導，找準癥結，提出有針對性的建議。

　　責任不明確、標準不統一、程序不規范、信息平臺不聯通等，是制約互認共享落實的難題，也是省衛生健康委持續推動互認共享的重點。紀檢監察組通過調研、座談了解情況后，向省衛生健康委發出建議函，督促其將檢查檢驗結果互認共享作為在黨史學習教育中深化為群眾辦實事的項目，加大工作力度。省衛生健康委從互認項目、互認標準、互認程序、共享交換平臺等環節入手，通過定期調度、通報督辦等措施加快落實，互認共享取得明顯成效。

　　省衛生健康委醫政醫管處副處長陳建紅介紹，甘肅現已實現7項臨床檢驗、5項超聲影像檢查、7項放射影像檢查結果全省二級以上醫院互認共享。去年，全省共為患者節約檢查費用2億多元。這一做法還入選全國“推進醫改服務百姓健康十大新舉措”。

　　“紀檢監察監督是壓力，更是動力，讓我們時刻感到監督就在身邊，增強了工作責任感。”陳建紅說，今年將在確保醫療質量和安全的前提下，落實互認醫院名單動態調整機制，實現包括中醫院、婦幼保健院在內的全省二級以上醫院檢查檢驗結果互認全覆蓋。

　　“紀檢監察組將圍繞進一步推進檢查檢驗結果互認共享開展調研督導，突出問題導向，讓這項工作在減輕群眾診療負擔中發揮更大作用。”袁秀智說。

　　督促開展病歷點評 整治不合理檢查

　　“我們在日常監督中發現，大檢查、大處方是群眾反映較為強烈的問題。對此，我們督促省衛生健康委開展了病歷點評，這也是落實中央深改委第十五次會議‘從規范醫療主體行為入手，加大對醫療機構和醫務人員行為的監督管理’要求的具體措施。”袁秀智說。

　　2021年9月，省衛生健康委安排委機關醫政醫管處、法監處和省衛生健康監督保障中心開展病歷點評，選取了省人民醫院、省中醫院、蘭大一院、蘭大二院、甘肅寶石花醫院等11家醫院的2565份病歷，組織24個相關省級醫療質量控制中心的專家集中閉門點評。

　　2021年底，省衛生健康監督保障中心向有關醫療機構反饋了病歷點評工作結果：11家委屬委管醫療機構的169份病歷，存在重復檢查、無依據檢查、直接選擇費用較高的大型檢查等不合理醫療檢查行為。

　　在點評過程中，紀檢監察組跟進監督、全程監督，推動點評工作走深走實。點評結束后，督促省衛生健康委相關部門對違規醫療機構和醫生嚴肅問責，并將點評結果在系統內通報，形成震懾。

　　今年以來，紀檢監察組針對病歷點評發現的問題，監督推動醫療機構舉一反三，查擺類似問題，擴大點評結果運用。

　　“我們將持續加強行業作風和醫德醫風專項監督，采取更多有效措施規范醫療主體行為，維護群眾身心健康和切身利益，推動黨中央關于衛生健康工作重大決策部署落實落細。”袁秀智表示。（記者 馬穎 通訊員 王衡）